19世纪法国名医卡萨尼斯曾说过这样一句话：“人与血管同寿”，意思是指人体内血管的质量与人的寿数是同步的。
血管作为人体的“生命通道”，承担着运送氧气、养分物质以及排出废物和二氧化碳的重要任务。只要当血管晓畅时，全身才干得到满足的血液滋补。
人体真实的衰老是从“血管老化”开端的，血管斑块构成、阻塞、硬化等，不只会导致全身各个系统和脏器随之阑珊，还会带来许多疾病，要挟人的生命。
浙江省人民医院副院长、血管外科学科带头人蒋劲松教授说，人体的血管分为动脉和静脉，“动脉为身体各脏器供给养分，运送血液，静脉则是将血液回输至心脏，促进血液循环”。
蒋劲松说到，动脉相关疾病包括动脉狭隘型疾病和动脉扩张型疾病。比方冠脉狭隘、肾动脉阻塞、下肢动脉阻塞等，便是动脉狭隘所构成的，相应会导致心肌梗塞、肾功能衰竭、肢体坏死；而颅内动脉瘤、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤等则是由动脉扩张引起，高血压等是其常见诱因，当血管弹性变差，严峻的并发症便是引发血管决裂，危及生命。
此外，静脉血管健康也不容忽视。静脉疾病分阻塞性和返流性两大类，阻塞性疾病最常见的便是下肢深静脉血栓，不只因为血管阻塞导致下肢肿胀，乃至有血栓遗漏构成肺栓塞的危险，静脉返流性疾病最常见的便是下肢静脉曲张，首要是因为下肢浅静脉瓣膜损害构成血液返流，临床体现为“蚯蚓腿”，展开到必定时分会呈现色素冷静、皮炎瘙痒、皮肤溃疡等并发症。
由此可见，血管疏通是健康的柱石。血管有多健康，你的生命就有多长。
血管为什么会阻塞？会构成什么样的损害？哪些部位简略呈现血管问题？怎么前期防备和筛查？今日，快报记者环绕身体的脑部、颈部、胸部、腹部、下肢五个部位，约请浙江省人民医院相关学科专家做了专业科普分析。
1.脑部
【颅内动脉瘤】
颅内动脉瘤对错常常见的脑血管疾病，虽然姓名里有个“瘤”字，但它其实并不是肿瘤，而是患者脑内因为先天反常或后天损害等要素，导致脑血管壁反常膨出的“鼓包”。
症状
大部分动脉瘤只要2-5毫米，决裂前简直没有任何症状。
损害 一旦决裂，患者会突发剧烈头痛，厌恶、吐逆，常兼并有不同程度的认识妨碍。
易发人群 遍及存在于成年人群，35岁-60岁最常见，尤其是有较多脑血管危险要素和有脑出血宗族史的人群。
筛查手法 磁共振血管成像（MRA），能够发现绝大多数的颅内动脉瘤。
对不适合做MRA查看的，也可挑选头颅CT血管造影（CTA）查看。
假如上述查看发现有颅内动脉瘤的，能够进一步用脑血管造影（DSA）清晰，DSA查看是确诊动脉瘤的“金标准”。
病例
打了一场淋漓尽致的羽毛球
50岁男人回家后遽然失掉认识
浙江省人民医院神经外科副主任孙伟军副主任医师介绍，人脑是人体最重要的器官之一，分量仅占体重的2%，却需求全身15%的血流量支撑，每分钟大约1000毫升的血液供应给脑部，脑血管的重要性可见一斑。假如脑血液循环遽然产生妨碍，便是脑中风，也称脑卒中，可分为缺血性卒中和出血性卒中。
前不久，孙伟军团队接诊了一位50岁的男患者。那天，男患者下班后，约朋友打了一场淋漓尽致的羽毛球。刚回到家想歇息一瞬间，他遽然感到一阵剧烈头痛，没一瞬间就瘫倒在地，失掉了认识，被家人紧迫送往浙江省人民医院。
急诊头颅CT陈述显现，广泛蛛网膜下腔出血，高度置疑是颅内动脉瘤决裂。进一步查看后，清晰确诊为颅内前交通动脉瘤决裂出血，瘤体巨细约5毫米，需求马上救治。
在征得家人定见后，神经外科介入团队为患者做了颅内动脉瘤微创介入栓塞手术。手术过程很顺畅，微弹簧圈对动脉瘤进行了有用充沛栓塞，防止了动脉瘤决裂再出血的危险。后续通过引流和药物医治，患者顺畅康复出院，孙伟军叮咛他3个月后复查。
孙伟军提示，一般像有较多脑血管危险要素的中老年人群需求做相应的筛查，能够发现他们有没有动脉瘤，也能够查看他们整个血管的状况，看看是否存在血管狭隘等状况。关于有宗族史的人群，也会主张做脑血管相关的查看。
“假如发现动脉瘤，将结合动脉瘤的方位、巨细、形状等归纳评价。对决裂危险较大的动脉瘤需求活跃干涉，首要有开颅手术夹闭和血管内介入医治，特别是介入医治跟着技能资料的前进而快速展开，适合于大部分颅内动脉瘤的医治，且具有安全、手术时刻短、微创、康复快等长处，但缺陷是复发率相对较高、花费高，而且部分患者需求较长时刻服用抗血小板药物。”孙伟军介绍，而开颅手术是利用脑安排之间的天然空隙别离脑安排，露出动脉瘤，用一种特制的夹子夹闭血流进入动脉瘤的通道，然后到达医治意图。
当然，医治办法的终究临床决议计划需求依据动脉瘤的部位、形状、患者的年岁、患者的全身状况和状况，以及医师的经历和患者的挑选等多方面要素归纳拟定。
2.颈部
颈部血管常见疾病包括颈动脉狭隘、椎动脉狭隘、颈动脉瘤、血管炎等，其间，由颈动脉粥样硬化而构成的颈动脉狭隘或许阻塞较为多见。
【颈动脉粥样硬化】
症状
颈动脉硬化的症状首要取决于管腔狭隘程度及斑块的性质，依据是否产生相关的脑缺血症状，分为有症状性和无症状性两大类。
有症状性：1.短暂性脑缺血产生：可体现为一过性单侧肢体感觉、运动妨碍、单眼失明或失语等，一般仅继续数分钟，发病后24小时内彻底康复；2.缺血性脑卒中：常见临床症状有一侧肢体感觉和/或运动妨碍、失语，严峻者可呈现昏倒。
无症状性：许多颈动脉硬化性疾病患者临床上没有任何神经系统症状或仅有一些非特异性体现，如头晕、头痛、昏厥等。
易发人群 高龄、“三高”人群、抽烟人群、喝酒人群、肥壮人群等。
筛查手法 最简略的办法是做颈动脉B超，有条件的状况下，最好再加做锁骨下动脉B超。
病例
饮料、生果不离手特别喜爱抽烟
29岁小伙突发脑梗 半边身体偏瘫
“导致脑梗首要有两种状况，一种状况是颈动脉管腔狭隘后，血管通过的血流量削减，导致脑部缺血，然后引发脑梗；另一种状况是斑块决裂掉落或原位构成的血栓掉落，跟着血流进入脑部，构成颅内血管阻塞，呈现脑梗。”
浙江省人民医院神经内科主任郭舜源主任医师说到，近些年来，因颈动脉粥样硬化而导致脑梗的患者，呈现显着的年青化趋势。
“我有一位患者，姓高，小伙子才29岁。”郭舜源对小高形象很深，结业后一向没找作业，整天坐在电脑前打游戏，除了上厕所和睡觉，简直坐着不动。
“爸爸妈妈说，他电脑桌周围常备一箱饮料和一箱生果，饮食十分不规则，体重200多斤，还十分喜爱抽烟。”说起抽烟，郭舜源摇摇头，“就连后来在病房里也不由得要抽。”
在去医院的前几天，小高其实现已感觉到左边肢体有些麻痹、无力，其时并没有觉得有什么不对，后来躺在床上，左半边身体都快动不了了才发现问题。
“一般来说，呈现脑梗死，经评价没有禁忌证首要溶栓医治，假如溶栓失利再进行取栓。溶栓医治的黄金时刻是发病4.5小时内，取栓一般来说是6小时内。像这个患者的状况，虽然详细发病时刻无法断定，但必定早就错过了黄金时刻，溶栓没有意义，因而收治入院后首要进行药物医治。”
好在小高年青，其他根底状况相对较好，梗死部位不在“要命”的核心区，通过一段时刻医治，虽然行动上不灵敏，日子也算能够自理。
“这么年青怎么会脑梗？当然有一部分患者存在遗传性的要素，但咱们接诊的年青脑梗患者大多数偏胖，许多人从小便是‘小胖墩’，别看年岁轻，不良的日子习气现已继续了二三十年，这方面的影响不容小觑。”
“在筛查方面，最简略的办法是做颈动脉B超，有一部分惯例体检也会包括这个项目。但我主张，有条件的状况下，最好再加上锁骨下动脉B超。”
郭舜源表明，一般状况下，锁骨下动脉的老化比颈动脉更早，有一部分患者或许颈动脉B超的成果正常，但锁骨下动脉现已开端呈现问题。“锁骨下动脉分配分支椎动脉，分支椎动脉是分配后循环的，一旦后循环产生梗死，问题往往愈加严峻。前循环梗死多体现为肢体、言语、感觉等妨碍，然后循环梗死就等于脑干阻塞，极易构成昏倒，乃至逝世。”
3.胸部
【冠心病】
冠心病是因为心脏血管呈现硬化、狭隘、栓塞等问题,导致心脏血供缺乏的一种疾病，是心血管内科最常见的心血管疾病之一。
症状
典型症状：心绞痛,体现为活动后呈现胸闷、胸痛,伴心悸、出汗等。
不典型症状：部分患者体现为牙疼、下颌痛、咽部痛、颈部痛苦、上腹部痛苦、下腹部痛苦。
易发人群 老年人、吸烟人群、“三高”人群、有冠心病宗族史人群等。
筛查手法 心电图、平板运动实验、冠状动脉CTA、冠脉造影等。其间，冠脉造影是确诊冠心病的“金标准”。
病例
因小事和街坊争持
三十出面男人心梗产生差点丢命
马先生三十出面被确诊高血压，因为没有任何不适，自恃年青的他底子不注重，不愿吃降压药。
之后的10多年里，马先生每次体检都被奉告应该服药操控血压，但他一直不听劝。最近两年，他爬楼或运动后偶有胸闷、胸痛的不适，稍事歇息后症状又缓解了，依然没放在心上。不久前，他因小事和街坊产生争持，其时心情十分激动，竭尽力气扯着喉咙。遽然，他感到胸口一阵剧烈痛苦，全身汗流浃背，倒在了地上。周围街坊见状赶忙打了120，把他送进了浙江省人民医院。
急诊室内，马先生血压高达190/100mmHg，冠脉造影显现，他的冠状动脉斑块决裂构成的急性血栓阻塞了冠脉，导致了心梗。浙江省人民医院心血管内科主任王利宏主任医师团队分秒必争为他做了冠脉支架介入手术，打通阻塞的冠脉。
术后，康复出院的马先生再不敢恣意妄为，开端遵医嘱规则服药。
“这位患者从高血压到心梗，其源头就在于高血压未得到标准操控，终年累月导致了血管病变。”王利宏着重，降压药并不是毒品具有成瘾性，不能停药，因为高血压是一种慢性病，不能断根，需求长时间服降压药来确保血压维持在正常水平，才干防止一些不良事情的产生。
【主动脉夹层】
在心血管疾病中，除了急性心梗，主动脉夹层也是出了名的“冰脸杀手”。
症状
典型症状：突发性剧烈胸痛，连带着后背、腰腹部痛苦，严峻的状况下乃至会导致休克。
不典型症状：头晕、头痛、肢体感觉妨碍、胸闷、气促等。
易发人群 高血压患者及以“马凡归纳征”（注：肢体细长症）为主的先天性血管病变患者，是产生主动脉夹层的两大高危人群。
筛查手法 心脏彩超或胸部CT可进行初筛，假如高度置疑主动脉夹层，再做CTA（CT血管成像）。
病例
主动脉夹层逝世率以小时核算 半个月前患者就开端添加
“主动脉夹层是一种十分阴险的心血管急症，逝世率以小时核算。假如没有及时有用的医治，48小时内逝世率可达50%。”浙江省人民医院心脏大血管外科主任崔勇主任医师说道。
“主动脉是最大的动脉，身体各部位都离不开血供，问题的严峻程度取决于撕裂、剥离的方位与规模，是真实的‘牵一发而动全身’。主动脉夹层分A型和B型，A型最为阴险，产生在升主动脉，接近心脏，有必要分秒必争手术，而B型相对好一些，离心脏较远，一般状况下能够先保存医治。”
秋冬天是心血管疾病的高发期，主动脉夹层也不破例，“从大半个月前开端，咱们接诊的主动脉夹层患者开端有添加的趋势，每周都能接诊到这类患者。”崔勇说。
潘先生40岁，是个“大块头”，1米7多，体重200斤。两周前，他和朋友集会，饭局开端不久便觉得有点头晕、胸闷，可一群人好久不见，他舍不得提前离席，坚持到散场，回到家赶忙睡下。一向到第二天清晨，潘先生的症状仍未缓解，家人看他脸色欠好，赶忙送他去浙江省人民医院。
医师接诊后，结合查看及各项成果，考虑是A型主动脉夹层，当即请崔勇主任前来会诊——“赶忙手术！”
手术继续了4个多小时，术中，崔勇为潘先生进行了升主动脉和主动脉弓置换。“通过计算，患者从发病到就诊大约现已过了15个小时，也算是走运，假如再延迟一段时刻，很或许就救不过来了。”
“这位患者是自由职业者，没有定时体检的习气，这一次发病，才知道自己有高血压。”崔勇说，主动脉夹层首要有两大高危要素，一是高血压，二是“马凡归纳征”、各种原因的主动脉瘤等血管自身存在的问题。“咱们接诊的主动脉夹层患者中不乏二三十岁的年青人，根本都存在超重、肥壮、高血压等问题，有些人是知道自己高血压却不当一回事，有些人压根都不知道。”
4.腹部
【腹主动脉瘤】
腹主动脉是人体的首要血管之一，是衔接心脏和腹部的重要血管。腹主动脉瘤是常见的腹主动脉病变。
症状
半数以上患者前期无不适。
跟着瘤体增大、压榨，或许呈现腹痛、腹胀、便秘、尿频等症状。
急性决裂会引起腰背部剧烈痛苦乃至休克。
瘤体内的血栓掉落可导致内脏、肢体动脉栓塞。
易发人群 50岁以上中老年男性、抽烟人群、肥壮人群、“三高”人群等。
筛查手法 腹部X线、腹部B超、CTA、磁共振血管成像（MRA）。
病例
男人突发肚子痛 原来是引爆了腹部的“不定时炸弹”
蒋劲松教授曾接诊过一位52岁的腹主动脉瘤患者，十多年高血压，历来不吃降压药，直到有一天突发肚子痛，没多久人就神志冷漠，血压直线往下掉。
所幸，其时这位患者刚好在省人民医院医治其他疾病，医师发现他不对劲后，赶忙请血管外科医师会诊，清晰是腹主动脉瘤决裂，蒋劲松教授团队紧迫手术抢救，植入支架，堵住血管破口。之后，患者血压敏捷康复，化险为夷。
为什么没有任何征兆，腹主动脉瘤就决裂了？
蒋劲松教授表明，腹主动脉在长时间高血压的效果下像气球相同吹起来，圆鼓鼓的。一旦血压过高，现已扩张到极限的腹主动脉会决裂，许多的血液像洪水决堤相同从血管内涌出，导致他在瞬间就失血休克了。一般状况下，腹主动脉瘤急性决裂的逝世率极高，超越50%。
“动脉粥样硬化是腹主动脉瘤常见病因，其他原因还有损害、感染、先天病变等。近年来，腹主动脉瘤的中年患者越来越多，这或许与现代人不良的日子习气相关。”
蒋劲松教授说到，从防备视点，主张戒烟，防止高脂、高糖饮食，恰当户外运动，操控好血糖、血压、血脂等。
5.下肢
下肢静脉曲张、下肢动脉硬化阻塞症，是血管外科常见的动静脉血管相关疾病。
【下肢动脉硬化阻塞症】
症状
下肢动脉硬化阻塞症分四期。
第一期：细微临床体现期。大部分患者刚患病时一般没有显着症状，少部分患者或许会呈现部分细微麻痹、远端发凉、走路腿疲惫等症状，但往往不行注重。
第二期：间歇性跛行期。间歇性跛行是下肢动脉硬化阻塞的典型症状，首要体现为患者在行走一段距离后呈现下肢痛苦、乏力等症状，歇息后可缓解，但再次行走时可呈现上述症状。
第三期：静息痛期。这个阶段，患肢会在停止状况下呈现痛苦，且经歇息不能缓解，夜间痛苦愈加显着。患者还常常呈现脚冷的症状，泡脚也暖不起来。呈现静息痛，意味着下肢缺血状况已比较严峻，需求马上至专科处理。
第四期：坏疽期。这个阶段，患者下肢往往缺血严峻，会呈现部分皮肤坏死、溃疡、坏疽等症状，严峻的会导致足趾的坏死，乃至需求截趾。
易发人群 60岁以上人群、吸烟人群、“三高”人群。
筛查手法 四肢测压结合下肢动脉B超，是最简略快捷又经济实惠的筛查办法。
此外，日常日子中，患者能够通过足背动脉接触来自查，假如脉息跳动是强有力且规则的，相对来说血管是晓畅的。假如现已呈现了间歇性跛行，尽早来专科做查看，进行四肢测压（上下肢血压）。
正常状况下，下肢血压比上肢血压高，假如呈现下肢血液低于上肢血压，提示反常，需求进一步清晰问题所在。此外，还能够通过ABI指数（踝肱指数，一种无创查看办法）来判别腿部是否存在供血反常。
病例
10月份接诊80多例 70岁伯父不幸截掉三个脚趾
每年秋风起，气温降，下肢动脉阻塞症就“冒头”了。10月份，浙江省人民医院血管外科病房收治80多个下肢动脉阻塞患者，有人不幸截掉了脚趾。
70岁的李伯有“三高”，前段时刻降温，他遽然开端发烧，吃饭没食欲，精神头很差，特别是左脚，又红又肿。家人带他去邻近医院就诊，超声查看显现，李伯左脚的血管阻塞，膝盖以下探查不到血流信号。“你这搞欠好得截肢了……”当地医师说。
家人接受不了，多方打听后，推着李伯来到浙江省人民医院副院长、血管外科学科带头人蒋劲松教授诊间。“蒋医师，我爸的腿保不保得住啊？”李伯女儿一脸焦虑。
蒋教授细细一看，李伯左脚严峻红肿，有脓水不断渗出来，散发着难闻的腐臭味。“这个状况现已到了下肢动脉硬化阻塞症的坏疽期，要赶忙医治。”
李伯一入院就给了医护团队一个下马威——白细胞20000多，这意味着他体内存在严峻感染。
蒋劲松教授团队随即为李伯展开清创引流、消炎医治，慢慢地，李伯烧退了，待全身状况好转后，为他实施手术，腿是保住了，但惋惜的是，他的第三、第四、第五脚趾保不住了。
蒋劲松教授介绍，下肢动脉硬化阻塞症或许老百姓比较生疏，像心梗、脑梗我们都知道，心脏的血管阻塞了叫心肌梗死，脑子里面的血管阻塞了叫脑梗死，那么脚上的血管阻塞，也便是下肢动脉硬化阻塞症。
许多下肢动脉硬化阻塞症患者或许会问，为什么夏天好好的，冬天就遽然加剧了？
蒋劲松教授表明，气温遽然下降，血管突然缩短，但血管里的斑块体积不会缩小，这个时分就简略阻塞血管管腔，导致狭隘乃至阻塞，引起腿上冰冷、痛苦、麻痹、溃烂、足趾发黑坏疽等不良后果。
蒋劲松教授提示，下肢动脉硬化阻塞高发人群，假如呈现腿脚麻痹、走路沉重、间歇性跛行等症状，要尽早排查，假如到了静息痛期，医治就比较麻烦了。此外，冬天好泡脚的人也要留意，假如确诊下肢动脉硬化阻塞，主张不要泡脚，会加剧腿部代谢，引发不适。
【下肢静脉曲张】
症状
“蚯蚓腿”，是下肢静脉曲张最直观的体现。发病前期，大部分患者没有显着的不适症状，部分患者前期可呈现双腿酸胀的不适感。
部分病程较长、病况较重的患者，会体现出静脉曲张的四大并发症：瘙痒引起的皮炎、皮肤溃疡、出血、血栓，要引起满足注重。
易发人群 久站族、常常负重干活人群、有宗族史人群、肥壮者、孕妈妈等都是好发人群。
筛查手法 最简略的筛查办法：肉眼调查。如腿上有显着的紫色血丝，呈现青筋（“蚯蚓腿”），及时去专科排查。
此外，也可通过下肢静脉B超，调查下肢静脉内血流状况，精准清晰静脉瓣膜是否有损坏、反流，然后评价病变的性质、部位、规模和程度。
病例
下肢皮肤瘙痒，不必定是皮肤问题 也有或许是下肢静脉曲张所构成的
30岁的钱女士是货台营业员，作业时需求久站，每天完毕作业后，她总感觉腿酸腿胀。传闻泡脚能够舒缓不适，她开端每晚泡脚。
最近，泡完脚后，她的小腿皮肤开端呈现莫名瘙痒，因为不断挠抓，腿部呈现了大面积红肿。到后来，腿部开端色素冷静、脱屑。
在浙江省人民医院血管外科，蒋劲松教授接诊了钱女士。通过查看，她被确诊为下肢静脉曲张，这也是她呈现腿部瘙痒的底子原因。
为什么静脉曲张会导致皮肤瘙痒？蒋劲松教授解说，下肢静脉曲张是因为静脉瓣膜损坏，血液倒流所构成的。静脉血长时间倒流产生的高压，使得红细胞和代谢产品外渗到真皮安排空隙，构成继发的炎症反响，导致皮肤瘙痒。这种现象也称为静脉淤积性皮炎。当产生静脉淤积性皮炎时，患者静脉曲张的皮肤会呈现红斑、脱屑、瘙痒，皮肤色彩加深，假如皮肤破损，或许会呈现难以愈合的溃疡构成。
